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一个最精华而不能忘记的心血管药物微量泵用法大全

时间:2024-04-23 14:27:44   来源:360直播足球直播  点击次数:1

  微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。

  微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。

  监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;

  若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次 0.5~1 g。

  用量:初始泵入速度为 6~10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整 2~4 mg,每 15~30 min 调整一次。

  用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量 20 mg/h,或以 0.5~6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。

  监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;

  配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液 2000 mg/20 mL 泵入。

  监护事项:可能会导致心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使用时应严密监测,一旦出现血压过低,需要减少最终维持量。

  配制方法:盐酸地尔硫卓 100 mg+50 mL NS(降压常用);盐酸地尔硫卓 50 mg+50 mL NS(降心率常用);

  胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」,因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。

  配制方法:胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 mL,只能使用葡萄糖注射液配置。

  监护事项:胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80,因此使用时需注意监测血压,以防发生低血压;

  5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间,均明显延迟于同剂量的口服制剂。

  弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间,但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应,

  因此,5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。

  左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物,属于钙增敏剂,在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力,改善预后。

  监护事项:收缩压>90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量,并根据血压调整剂量;收缩压<90 mmHg 者无需负荷量,直接用维持剂量,以防发生低血压。

  配制方法:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 mL NS(常用)或 16 mg+32 mL NS(必须用于中心静脉)。

  监护事项:心率增快;使用外周静脉输注时,需要观察有无渗漏,以防发生皮肤坏死。

  还有个简便的方法,多巴胺的用量=个人的体重(公斤)× 3,加溶媒至 50mL,然后以多少 mL/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。

  监护事项:多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素,使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。

  在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时(如在单次静推 100 mg 利尿不佳),应考虑换为持续静脉用药。

  用量:负荷剂量 20 mg,维持泵入 2~20 mL/h,根据患者利尿反应调整。

  监护事项:本品为碱性液体,不宜用葡萄糖注射液稀释;利尿剂可导致低钾高钠,使用过程中需要监测电解质。

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