常用的静脉泵入药物怎么配比你还记得吗?今天盘点一下常用静脉泵入药物用法,再也用不着埋头苦算了。
监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器;硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用的过程中需警惕氰化物中毒。若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成 5%溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。
用量:初始泵入速度为 6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整 2-4 mg,每 15-30 min 调整一次。
用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量 20 mg/h,或以0.5-6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速;
配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,能够正常的使用原液 2000 mg/20 ml 泵入。
监护事项:有几率会使心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使用时应严密监测,如果出现血压过低,需要减少最终维持量。
配制方法:盐酸地尔硫卓 100 mg+50 ml NS(降压常用);盐酸地尔硫卓 50 mg+50 ml NS(降心率常用);
胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」,因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法:胺碘酮注射液 300 mg+5% GS 44 ml,只可以使用葡萄糖注射液配置。
监护事项:胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温 80,因此使用时需注意监测血压,以防发生低血压;
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间,均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间,但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应,
因此,5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物,属于钙增敏剂,在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力,改善预后。
监护事项:收缩压>90 mmHg 的患病的人能使用负荷剂量,并根据血压调整剂量;收缩压<90 mmHg 者无需负荷量,直接用维持剂量,以防发生低血压。
配制方法:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS(常用)或 16 mg+32 ml NS(必须用于中心静脉)。
监护事项:心率增快;使用外周静脉输注时,需要观察有无渗漏,以防发生皮肤坏死。
还有个简便的方法,多巴胺的用量=个人的体重(公斤)× 3,加溶媒至 50ml,然后以多少 ml/h 的速度泵入就是多少 ug/kg/min。
监护事项:多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素,使用的过程中必须要格外注意有无心动过速等心律失常反应发生。
在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时(如在单次静推 100 mg 利尿不佳),应考虑换为持续静脉用药。
用量:负荷剂量 20 mg,维持泵入 2-20 ml/h,根据患者利尿反应调整。
监护事项:本品为碱性液体,不宜用葡萄糖注射液稀释;利尿剂可导致低钾高钠,使用的过程中需要监测电解质。